Witamina D i estrogeny u kobiet po menopauzie

Zespół metaboliczny wiąże się z takimi czynnikami ryzyka jak: otyłość, wysokie ciśnienie krwi oraz przekraczający normę poziom cukru w organizmie. Może to skutkować większym ryzykiem wystąpienia rozwoju cukrzycy typu 2, chorób serca i pojawieniem się udarów.

Ostatni program badawczy, którego opis pojawił się w czasopiśmie Menopause, dotyczył analizy wpływu estrogenów i witaminy D na przebieg zespołu metabolicznego w grupie kobiet po menopauzie zamieszkujących południowe rejony Chin.

Autorzy analizy sugerują „synergiczną rolę” niedoboru witaminy D i estrogenu w rozwoju zespołu metabolicznego.

Łącznie w badaniu wzięło udział 616 kobiet. Ich wiek wahał się od 49–86 lat. Żadna z uczestniczek, przystępując do programu badawczego, nie przyjmowała estrogenów ani witaminy D.

Na wstępie badań naukowcy określili poziom estradiolu we krwi kobiet - najsilniejszego hormonu estrogenowego. Mierzyli również obecność witaminy D w organizmach uczestniczek projektu badawczego. Na początku przeanalizowano także u każdej z kobiet czynniki występowania ryzyka zespołu metabolicznego.

Naukowcy odkryli „pozytywną korelację” między witaminą D a estradiolem. Innymi słowy, kobiety o niższym poziomie witaminy D miały również niższy poziom estradiolu i na odwrót - u Chinek, u których notowano stosunkowo duże stężenie witaminy, D rejestrowano również wyższe wskaźniki określające obecność estradiolu.

Naukowcy przeanalizowali, które czynniki zespołu metabolicznego są najbardziej skorelowane z zaniżonymi poziomami witaminy D i estradiolu. Odkryli, że więcej witaminy D w organizmie częściej towarzyszy prawidłowemu ciśnieniowi krwi, korzystnie również wpływa na utrzymywanie się pożądanego poziomu glukozy i lipidów. Jednocześnie przy niższym poziomie estradiolu występują mniej korzystne wskaźniki ciśnienia krwi, cholesterolu i triglicerydów.

Analiza wykazała, że kobiety z niedostatecznym poziomem witaminy D i estradiolu częściej zmagają się z zespołem metabolicznym niż te, u których takie niedobory nie występują.

W innej analizie, która obejmowała ocenę obecności witaminy D w organizmach uczestniczek projektu, naukowcy odkryli, że niski poziom estradiolu zwiększa ryzyko zespołu metabolicznego u kobiet właśnie z niedoborem witaminy D.

Zespół metaboliczny obejmuje pięć głównych czynników ryzyka: otyłość brzuszną, wysokie triglicerydy, niskie poziomy tzw. dobrego cholesterolu (HDL), wysokie ciśnienie krwi i podwyższony poziom glukozy we krwi.

W celu oceny zespołu metabolicznego, chińscy naukowcy zastosowali kryteria z definicji International Diabetes Federation (IDF) 2006. W definicji IDF 2006 stwierdza się, że zespół metaboliczny składa się z otyłości centralnej oraz dwóch dowolnych pozostałych czterech czynników.

Otyłość brzuszna oznacza, że w okolicy żołądka jest zbyt dużo tłuszczu, a to może zwiększyć ryzyko chorób serca w większym stopniu niż nadmierna ilość tłuszczu w innych częściach ciała - na przykład biodrach.

W przypadku otyłości brzusznej u Azjatek - norma IDF 2006 określa ją jako talię równą lub większą niż 80 cm, parametr ten jest wyższy u kobiet rasy białej (88 cm).

Dla pozostałych czterech czynników ryzyka kryteria IDF 2006, które wykorzystali badacze, to:
- poziom triglicerydów we krwi 150 mg/dl, lub wyższy,
- cholesterol HDL poniżej 50 mg/dl,
- ciśnienie krwi równe lub większe niż 130/85 mm Hg,
- glukoza we krwi na czczo równa lub większa niż 100 mg/dl.

Dr JoAnn Pinkerton, dyrektor wykonawczy The North American Menopause Society, mówi, że badanie pokazuje, iż niski poziom estrogenów zwiększa ryzyko zespołu metabolicznego u kobiet po menopauzie z niedostatecznym poziomem witaminy D.

Endocrine Society zaleca dzienną dawkę witaminy D dla kobiet po menopauzie na poziomie 30 40  μg, a przy wskazaniach lekarza nawet wyższą.