Sprzymierzeńcy w walce z rakiem skóry

Nikotynamid działa?
Nikotynamid jest formą witaminy B3, która zmniejsza liczbę nowotworów skóry - wynika z randomizowanego, kontrolowanego badania, przeprowadzonego w Australii (wyniki analizy opublikowano w New England Journal of Medicine). Ryzyko raka podstawnokomórkowego i płaskokomórkowego było znacznie zmniejszone (o 23 proc.) u osób zażywających nikotynamid. Witamina działa ochronnie na promieniowanie ultrafioletowe spowodowane działaniem słońca.

Australijscy lekarze zalecają rozpoczęcie podawania witaminy (500 mg dwa razy dziennie) wszystkim pacjentom z historią raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego lub z rozległymi uszkodzeniami skóry spowodowanymi wystawieniem na słońce. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że witamina musi być przyjmowana w sposób ciągły, ponieważ korzyści zostają utracone po przerwaniu aplikowania.

Aspiryna sprzymierzeńcem?
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen i aspiryna, może zapobiegać rakowi skóry. Systematyczny przegląd badań realizowanych w tym kierunku. wykazał, że ryzyko występowania raka płaskonabłonkowego u pacjentów zażywających często NLPZ (w związku z doświadczanymi chorobami) jest mniejsze o kilkanaście procent w stosunku do innych osób, nie stosujących tej formy farmakoterapii.

To tylko statystyka. Konkretne badania nie są jednoznaczne. Jedno z nich mówił nawet o 43 proc. zmniejszeniu częstotliwości występowania czerniaka przy systematycznym zażywaniu przez pięć lat aspiryny, podczas gdy inna z analiz nie wykazała żadnej redukcji poziomu ryzyka.

Wiadomo, że NLPZ hamują enzym pojawiający się w stanach zapalnych i bólu, znany jako COX-2. Ulega on także nadmiernej ekspresji w rakach płaskonabłonkowych.

Przy wyższych dawkach, NLPZ są związane ze skutkami ubocznymi, takimi jak wrzody, dlatego trudno zalecać, aby pacjenci przyjmowali te leki, w celu zmniejszenia ryzyka raka skóry.

Może paproć złocista?
Paproć złocista (Polypodium leucotomos) rosnąca w Centralnej i Południowej Ameryce, mająca właściwości: antyoksydacyjne, immunomodulujące i przeciwzapalne jest sprzedawana jako doustny "krem przeciwsłoneczny".

Badanie z udziałem 22 pacjentów wykazało, że wyciąg z paproci zmienił efekty oddziaływania światła UVB (niebezpieczna, rakotwórcza frakcja światła ultrafioletowego) u 17 pacjentów (w różnym stopniu).

Ważne jednak, że w tym badaniu nie można było ocenić efektów ekspozycji na promieniowanie UVA, które również powoduje raka skóry.

Uczestnicy eksperymentu otrzymywali dwie dawki specyfiku (po 240 mg w ciągu każdych dwóch godzin ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe i jedną - na godzinę przed wyjściem na słońce).

Alkohol sprzyja nowotworom skóry?
Dwie metaanalizy sugerują związek między rakiem skóry a spożyciem alkoholu. Jedno z badań wykazało, że butelka piwa lub kieliszka wina każdego dnia zwiększa ryzyko raka podstawnokomórkowego o 7 proc., a raka płaskokomórkowego o 11 proc. Inne badanie wykazało 20 proc. wzrost częstotliwości występowania czerniaka u osób stale pijących. Jednak badania te nie uwzględniały ważnych czynników, które mogłyby wpłynąć na wyniki. Pamiętajmy, że światło ultrafioletowe jest głównym czynnikiem, który powoduje wzrost raka podstawnokomórkowego i raka płaskokomórkowego, a spożycie alkoholu wiąże się z zachowaniami, zwiększającymi ryzyko poparzenia słonecznego.

Jakie są zalecenia w tym względzie? American Cancer Society zaleca ograniczenie spożycia alkoholu co najwyżej do jednego drinka dziennie dla kobiet i dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.

W WMC Beata Mitręga – Korab specjalizuje się w leczeniu chirurgicznym:
- nowotworów skóry,
- guzów ślinianek,
- znamion,
- brodawek,
- włókniaków,
- naczyniaków.

Z sukcesami realizuje diagnostykę chirurgiczną powiększonych węzłów chłonnych.

Związana z Kliniką Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaka Centrum Onkologii w Warszawie, (wcześniej z Kliniką Nowotworów Głowy i Szyi tegoż Centrum).

Beata Mitręga – Korab należała do kadry Centralnego Szpitala Klinicznego Akademii Medycznej w Warszawie a następnie Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego przy ul. Niekłańskiej. Członek Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej.