Trudna sztuka pomiaru ciśnienia krwi w domu

Osoby kontrolujące ciśnienie w domu powinny sprawdzać co jakiś czas czy odczyty ich ciśnieniomierzy są takie same jak badania wykonane podczas kontroli w gabinecie lekarskim – zaleca American Heart Association.

- Z mojego doświadczenia wynika, że pomiary wykonywane w gabinecie lekarskim są najbardziej wiarygodne i żadne domowe urządzenie monitorujące nie jest w stanie osiągnąć taki sam poziomu dokładności – powiedział dr Javier Morales, wiceprezes Advanced Internal Medicine Group w Nowym Jorku oraz profesor w Donald and Barbara Zucker School of Medicine w Hofstra w Nowym Jorku,

Morales od ponad 20 lat jest internistą specjalizującym się w cukrzycy, otyłości i chorobach metabolicznych.

- Wirtualne porady i monitorowanie stanu zdrowia w domu stają się coraz powszechniejsze, więc moim największym zmartwieniem jest upowszechnienie wiedzy na temat prawidłowego korzystania z urządzeń diagnostycznych przez pacjenta - powiedział dr Javier Morales.

Dr Michael Rakotz, lekarz rodzinny, asystent kliniczny w Feinberg School of Medicine na Northwestern University w Illinois oraz wiceprezes American Medical Association, mówi, że dokładne pomiary ciśnienia krwi są kluczowe.

- O ile ciśnienie krwi nie zostanie prawidłowo zmierzone, czy to w gabinecie lekarskim, czy w domu - potencjalne ryzyko może być poważne - powiedział Michael Rakotz.

- Nieleczone, niekontrolowane ciśnienie krwi prowadzi do zwiększonego ryzyka udaru, zawału serca, niewydolności serca, może powodować uszkodzenie nerek, pamięci i wzroku - powiedział Morales.

- Czynnikami sprzyjającymi wzrostowi ciśnienia krwi są m.in.: podeszły wiek, wysokie spożycie soli, niski udział owoców i warzyw w diecie, nadwaga, brak odpowiedniej aktywności fizycznej i nadmierne picie alkoholu - mówi Rakotz.

American Heart Association zaleca, aby osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub nadciśnieniem zmniejszały ryzyko choroby poprzez eliminowanie stresu, rzucenie palenia, ograniczenie alkoholu i stałą kontrolę medyczną.

- Centralne monitorowanie ciśnienia krwi, które mierzy ciśnienie krwi w aorcie uważane jest za najdokładniejsze. Im większe naczynie krwionośne jest badane, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że pomiar ciśnienia krwi będzie błędny. Urządzenia z mankietami na ramiona mierzą ciśnienie krwi na naczyniach krwionośnych o większych średnicach niż urządzenia nadgarstkowe, dlatego zapewniają lepszą dokładność.

Niektóre osoby z cukrzycą i chorobami naczyniowymi mogą mieć już stwardniałe naczynia krwionośne, w efekcie ich naczynia krwionośne będą mniej ściskane przez mankiety do pomiaru ciśnienia krwi.

- Ci pacjenci powinni być świadomi, że ich odczyty nie będą tak dokładne, jak tych, którzy nie cierpią na choroby naczyniowe -  powiedział Morales.

Niezbędna jest również wiedza, gdzie umieścić czujniki.

- Prawe ramię jest w zasadzie dokładniejsze z powodu potencjalnej nieprawidłowości zwanej zespołem żebra pierwszego, która może obniżać dokładność odczytu ciśnienia krwi podczas pomiaru w lewym ramieniu - dodał Morales.

- Jeśli czujniki nie zostaną umieszczone prawidłowo, odczyt ciśnienia krwi będzie wadliwy, a wdrożone środki terapeutyczne mogą być katastrofalne przy tak niedokładnym odczycie - powiedział Morales.