Bezigłowa biopsja wątroby

U nastolatków z nadwagą bezalkoholowe stłuszczenie wątroby jest najczęstszą przewlekłą chorobą. W większości przypadków choroba pozostaje stabilna przez dziesięciolecia, nie powodując istotnego upośledzenia funkcji wątroby. O ile choroba postępuje, trwałe zapalenie wątroby powoduje tworzenie nadmiaru tkanki łącznej - stadium zwane zwłóknieniem wątroby. Ostatecznie choroba może uszkodzić całą strukturę komórkową wątroby, powodując jej marskość.

- Ultradźwiękowa technologia, stosowana do pomiaru włóknienia wątroby, uwalnia nas od konieczności wykonywania inwazyjnych biopsji wątroby - wyjaśnia dr Christian Hudert, gastroenterolog dziecięcy z Ośrodka dla przewlekle chorych dzieci Charité w Berlinie.

Takie rozwiązanie jest niezwykle pomocne, bo dotychczas ocena zaawansowania choroby wątroby możliwa była tylko dzięki analizie tkanek pobranych podczas biopsji. Elastografia umożliwia wizualizację różnic w elastyczności różnych tkanek. U pacjentów ze zwłóknieniem wątroby nadmiar tkanki łącznej powoduje, że wątroba jest sztywniejsza niż normalna wątroba. Sztywność wątroby stanowi miarę postępu choroby.

W ośrodku Charité do badania elastograficznego wykorzystywano specjalny wózek generujący fale wibracyjne, które nie różnią się wiele od tych wytwarzanych przez fotel do masażu. Fale ultradźwiękowe są mierzone wewnątrz tkanki wątroby, dostarczając w ten sposób informacji o sztywności wątroby. W przeciwieństwie do poprzednich technik elastograficznych, metodą tą można wykonywać pomiary przy większej głębokości tkanki, dzięki czemu jest szczególnie odpowiednia w przypadku pacjentów szczególnie otyłych.

Nowo opracowaną technologię wykorzystano do badania 67 nastolatków z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby. Pomiary sztywności wątroby wykorzystano do określenia stopnia stanu zwłóknienia tego narządu.

Podsumowując wyniki badania, dr Christian Hudert wyjaśnia: wykazano, że wdrożona technologia jest w stanie dokładnie odróżnić pacjentów bez zwłóknienia lub z łagodnym poziomem zwłóknienia oraz pacjentów z umiarkowanym lub zaawansowanym zwłóknieniem.

Metoda ta może sprawdzić się w długoterminowym monitorowaniu pacjentów, pomagając w określeniu skuteczności leczenia odchudzającego na przebieg choroby wątroby.