Z paznokciem do chirurga

Andrzej Sawoni, specjalista z zakresu chirurgii ogólnej

Mówimy wówczas o wrastaniu paznokcia. W takich przypadkach złotym standardem postępowania jest zabieg chirurgiczny. To w zasadzie rozwiązuje problem. W zasadzie jest stwierdzeniem usprawiedliwionym, gdyż wiele zależy od tego w jaki sposób zrealizowano zabieg i jak pacjent zadba o utrzymanie pożądanego stanu.

To co dla większości nie ma istotnego znaczenia, dla osób zmagających się z wrastającym paznokciem może być przyczyną nawracających problemów. Mam na myśli chociażby chodzenie w niedopasowanym, ściskającym palce obuwiu. W zdecydowanej większości przypadków takie problemy dotyczą palucha – największego palca u stóp.

Czynnikiem ryzyka jest także nieprawidłowe obcinanie paznokci. Obrazowo ujmując, nie wolno tego robić „na okrągło” i zbyt krótko. Bardzo głębokie podcinanie wzdłuż wału paznokcia może doprowadzić do problemów. Bywa, że wrastający paznokieć jest następstwem niefachowo przeprowadzonych zabiegów kosmetycznych.

Grupę ryzyka tworzą osoby starsze,  u których wyrastająca z macierzy zrogowaciała płytka paznokciowa w sposób naturalny staje się coraz grubsza i mniej elastyczna. Chociażby z tej przyczyny zabiegi higieniczne stają się coraz trudniejsze.

Co powinno niepokoić w przypadku wrastającego paznokcia? Symptomów nie da się przeoczyć, gdyż pierwszym problemom towarzyszy narastający ból, wywołany podrażnieniem naskórka. Coraz większe zaczerwienienie i opuchlizna wokół wału paznokciowego są konsekwencją stanu zapalnego, który często towarzyszy schorzeniu.

Ignorowanie zagrożenia skutkować może krwawieniem palca i pojawieniem się ropnej wydzieliny wokół wału paznokciowego. W takim stadium z interwencją chirurgiczną należałoby zaczekać, do czasu zlikwidowania ostrego stanu zapalnego. Po prostu, aby poprzez naruszenie ciągłości tkanek, nie przyczyniać się do jeszcze większych problemów.

Zasada jest taka. W pierwszej kolejności staramy się zlikwidować ostry stan zapalny, podając antybiotyk - najczęściej miejscowo w maści. Korzystne może być także moczenie palców w wodzie z wiórkami z szarym mydłem. Alkaliczny roztwór jest pomocny w walce ze zmianami zapalnymi.

Kolejną przyczyną odłożenia interwencji jest trudność w dokładnym przeprowadzeniu zabiegu w sytuacji gdy tkanka pozostaje rozpulchniona. Sukces gwarantuje tylko precyzyjne cięcie. W dużej liczbie przypadków zbyt “oszczędne” traktowanie paznokcia, który jest źródłem dolegliwości, nie przyniesie spodziewanych rezultatów, po prostu przypadłość powróci.

Udając się do chirurga warto zatem wybrać osobę doświadczoną w realizowaniu tego typu - tylko z pozoru - banalnych zabiegów.

Żelazną zasadą jest usunięcie całej macierzy, z której rosnąca w bok część paznokcia wyrasta. W przeciwnym przypadku problem nie zostanie rozwiązany.

Tego typu zabiegi realizuje się w znieczuleniu miejscowym. Sama interwencja chirurgiczna trwa kilkanaście minut. Do decyzji chirurga należy to czy bardziej uzasadnione jest zszycie rany przez paznokieć i wał paznokciowy, czy też pozostawienie jej otwartej - wówczas gojenie następuje powoli poprzez rozrost nowej tkanki. Takie postępowanie stosuje się zazwyczaj wtedy, gdy rana jest narażona na duże ryzyko zakażenia lub gdy jest bardzo obszerna i występuje duży ubytek tkanki. Bez zakładania szwów  proces ziarninowania rany trwa około sześciu tygodni, a więc zdecydowanie dłużej niż przy zszyciu.

Po zakończeniu leczenia operacyjnego prawidłowy wzrost paznokci można stymulować stosując zapobiegawczo systematyczne masowanie palca z paznokciem zagrożonym wrastaniem.  

Nie zaszkodzi stosować dietę, bogatą w: cynk, magnez, siarkę, krzem, żelazo, a także w witaminy z grupy B, które wzmacniają kruchą i łamliwą płytkę paznokci.

Zabiegi chirurgiczne w WMC realizowane są od wtorku do piątku od godz. 10.00 do 12.00. 

Zamów konsultację: od pon. do piąt. od 8.00 do 20.00 tel. 608 006 106, 608 006 108, recepcja@wmcenter.pl