Esperal jako część leczenia z uzależnienia od alkoholu

Disulfiram, znany powszechnie jako esperal, jest specyfikiem, który blokuje enzym dehydrogenazy aldehydowej. Prawidłowe działanie tego enzymu podczas spożywania alkoholu jest niezwykle istotne, gdyż stymuluje on metabolizm alkoholu w wątrobie.

Działanie
Mówiąc obrazowo, w obecności esperalu następuje swoista blokada określonych procesów chemicznych, w efekcie czego w organizmie okresowo kumuluje się aldehyd octowy - związek powodujący zatrucie alkoholowe. Bez wszytego leku - aldehud rozkładany jest stosunkowo szybko do postaci nieszkodliwej dla osoby spożywającej alkohol.

Skali negatywnych przeżyć, jakich doświadczyłaby osoba z wszytym esperalem, gdyby złamała reżim abstynencji, nie sposób porównać z doznaniami określanymi popularnie jako kac. Działanie aldehydu octowego wywołuje skumulowane dolegliwości, przypominające objawowo zatrucie alkoholem. Można by rzec, że mamy wówczas do czynienia z wyjątkowo ciężką postacią kaca. Przy czym trudne do zaakceptowania objawy, opisywane przez osoby z wszytym esperalem jako „totalna destrukcja organizmu”, nie są odłożone w czasie i pojawiają się już w kilka minut po spożyciu niewielkiej nawet dawki alkoholu.

Wśród najczęstszych objawów, chociaż od raz zastrzegam - nie jedynych, są:
- nudności, wymioty,
- bóle i zawroty głowy,
- duszności,
- pocenie się,
- uczulenia,
- skoki ciśnienia,
- drgawki,
- tachykardia (przyspieszone bicie serca),
- nasilone stany lękowe (nader często poczucie strachu przed śmiercią).

Taka reakcja organizmu może się utrzymywać od kilku do kilkunastu godzin.

Zabieg
Tabletki esperalu wszywa podskórnie chirurg. Robi się to w znieczuleniu miejscowym. Cały zabieg trwa około pół godziny. Wszywka esperalu umieszczana jest bądź pod łopatką, bądź na pośladku. Stosowane dawki esperalu są tak dobrane, że z reguły działają około roku. Przez ten czas specyfik stopniowo uwalniany jest do krwiobiegu i w przypadku utrzymywania abstynencji - jest absolutnie nieszkodliwy dla organizmu. Po roku należy poddać się ponownemu zabiegowi. Osoba z wszytym esperalem bez obaw może przyjmować dowolne środki farmakologiczne, o ile taka potrzeba będzie wynikała z procesu terapeutycznego.

Pamiętać należy o tym, że aby nie narazić się na poważne konsekwencje, o których już wspominałem, wszycie esperalu powinno nastąpić nie wcześniej niż po dobie abstynencji.

Decydując się na zabieg, warto wybrać doświadczonego chirurga, gdyż nieprawidłowo wykonane czynności skończyć się mogą kłopotami: stanami zapalnymi, przedłużonym procesem gojenia się miejsca pooperacyjnego, czasami nawet dojść może do wypadnięcia leku.

Oddziaływanie terapeutyczne
Implantacja esperalu jest swoistym straszakiem, wycelowanym w alkoholika. W wielu przypadkach znakomicie pełni przypisaną mu rolę. Jednak walka z nałogiem nie może sprowadzać się tylko do prostego zabiegu chirurgicznego, bo trwanie w trzeźwości to coś zdecydowanie więcej niż wprowadzenie presji pod postacią negatywnych konsekwencji złamania abstynencji.

Faktem jest, iż osoba uzależniona, w zasadzie zdaje sobie sprawę z poważnych następstw stanu nietrzeźwości. W efekcie bywa, że sama myśl o alkoholu wywołuje awersję, hamującą impulsywną chęć ulegnięcia nałogowi.

Utrzymywanie abstynencji, o ile jest wywołane zagrożeniem, niestety może nie być trwałym stanem. Znika presja - znika motywacja. Dlatego też niezbędne jest równoczesne poddanie się terapii odwykowej, w wyniku której osoba uzależniona uzyska mocną motywację wewnętrzną do dalszego leczenia.