Wiarygodne badania USG: elastografia

Na najistotniejsze kwestie dotyczące badań USG, na które czasami  nie zwraca się uwagi - wskazuje, współpracujący z Warsaw Medical Center, lek. Marcin Grzebyk*, jeden ze specjalistów w Polsce mających dogłębną wiedzę w zakresie diagnostyki ultrasonograficznej.

Lek. Marcin Grzebyk: Poczyńmy zasadniczą uwagę, elastografia jest badaniem dostępnym nie w każdym, a jedynie w najwyższej klasie aparatach USG. Podczas takiego badania lekarz nieznacznie uciska głowicą USG badany narząd, a wielkość powstałych odkształceń jest przetwarzana, w oparciu o skomplikowane algorytmy, na kolorowe mapy, tak zwane elastogramy – ten rodzaj elastografii nazywamy elastografią statyczną.

Elastografia statyczna
Obszary objęte zmianami nowotworowymi o charakterze złośliwym są twardsze zarówno od tkanek zdrowych, jak i zmian łagodnych. Interpretacja powstałych obrazów nie należy do prostych, dlatego też w tym przypadku podstawowe znaczenie ma doświadczenie specjalisty, zaufanie do metody oraz wieloletnie próby walidacji sprzętu i porównywania wyników badań z informacjami zwrotnymi od lekarzy klinicystów, którzy na przykład operowali pacjenta, wykonali badanie histopatologiczne.

Elastografia fali poprzecznej
Celem wykonania elastografii jest uszczegółowienie wyniku badania i wzbogacenie go o parametr obiektywny w postaci analizy twardości i elastyczności tkanek.
Technologie elastostograficzne redukują liczbę biopsji - w przypadku zmian łagodnych pozwalają na wiarygodną diagnostykę torbieli prostych, lepszą diagnostykę nowotworów łagodnych,  zapewniają bardziej precyzyjne mapowanie nowotworów złośliwych, a zwłaszcza zakresu ekspansji (pola nacieku) na okoliczne tkanki, co pozwala chirurgowi na wykonanie precyzyjnego cięcia i ustalenia jak najmniejszego marginesu tak, aby pozostawić zdrowe tkanki.

Badanie to ma zatem przewagę nad tomografią czy rezonansem między innymi z tego względu, że pozwala na ocenę morfologiczną tkanek, bo w badaniach obrazowych problemem jest to, iż zmiany widzimy, ale nie możemy ze stuprocentową pewnością ocenić czy są one łagodne czy złośliwe. Nadal złotym standardem jest biopsja i badanie histopatologiczne, bo pamiętajmy, metody elastostograficzne są w trakcie walidacji i fazie eksperymentalnej.

Duży poziom bezpieczeństwa
Nie bez znaczenia jest także fakt, iż prawidłowo wykonane badanie USG nie jest szkodliwe dla pacjenta, nie naraża go na przykład na: promieniowanie rentgenowskie występujące w przypadku RTG czy tomografii komputerowej. Promieniowanie to, w dawkach aplikowanych podczas badań diagnostycznych, co prawda uznane jest za obojętne dla ludzkiego organizmu, jednak - ze względu na swoją naturę - wciąż budzi obawy. Nowoczesna radiologia odchodzi od tomografii komputerowej w stronę rezonansu magnetycznego.  

Takie lęki nie występują w przypadku analiz ultrasonograficznych.

Finanse
Tam, gdzie kwestią zasadniczą jest zdrowie - o pieniądzach mówi się w ostatniej kolejności, tak więc na koniec powiedzmy i to, że badanie USG jest zdecydowanie tańsze od wykonanego przy pomocy rezonansu. Tak więc także pod tym względem wskazanie na ultrasonografię jest w pełni uzasadnione.

Zastosowanie
Dzięki elastografii uzyskujemy pewniejszą diagnostykę chorób autoimmunologicznych. lepiej można ocenić trudnodostępne zmiany nowotworowe na przykład w jamie brzusznej. Metoda ta sprawdza się doskonale przy diagnostyce entezopatii guzów tkanek miękkich, zapaleń (szczególnie ścięgien Achillesa),

Czytajtakże:
Wiarygodne badania USG: jak je rozpoznać?
Wiarygodne badania USG: doświadczenie
Wiarygodne badania USG: od stóp po głowę
Wiarygodne badanie USG: nowe obszary analizy
Wiarygodne badania USG: diagnostyka chorób stawów i układu mięśniowo szkieletowego

* Lek. Marcin Grzebyk od 10 lat wykonuje badania ultrasonograficzne, prowadząc m.in. badania naukowe w dziedzinie elastrografii statycznej, członek Europejskiego Towarzystwa Ultrasonografii (EFSUMB) i Polskiego Towarzystwa Ultrasonografii, ukończył Akademię Ultrasonografii w Dusseldorfie i Roztoczańską Szkołę Ultrasonografii, posiada dyplom Wojskowej Akademii Medycznej, kursów EFSUMB.