Uwaga na sterydy aplikowane przy chorobie zwyrodnieniowej stawów

Najczęstsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to: ból, zmniejszony zakres ruchu, ograniczona elastyczność, obrzęk i sztywność.  Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów koncentruje się na zwiększeniu aktywności fizycznej, ćwiczeniach wzmacniających mięśnie, przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, stosowaniu specjalistycznej rehabilitacji. W ostateczności zalecany jest zabieg chirurgiczny.

Nowe, badanie, przeprowadzone przez naukowców z Boston University School of Medicine, wykazało, że iniekcje ze sterydami, najczęściej aplikowane w biodra i kolana pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, są bardziej niebezpieczne niż wcześniej sądzono.

Naukowcy ustalili, że zapalenie stawów, a w efekcie ich trwałe uszkodzenie może być niezamierzonym skutkiem wstrzyknięć kortykosteroidów (hormony steroidowe), a więc terapii mającej przeciwdziałać skutkom choroby zwyrodnieniowej.

Kortykosteroidy stosuje się w celu złagodzenia stanu zapalnego stawów (wstrzykuje się je w celu złagodzenia bólu i obrzęku). Zastrzyki steroidowe mogą przyspieszyć konieczność wymiany stawu biodrowego lub kolanowego.

Badanie, które zostało opublikowane w czasopiśmie Radiology, ujawnia, w jaki sposób kortykosteroidy, chociaż z reguły łagodzą ból i inne objawy stanów zapalnych - wiążą się z powikłaniami, które potencjalnie mogą przyspieszyć zniszczenie stawu.

- Zastrzyki te bywają bardzo szkodliwe dla stawów, gdyż zwiększają ryzyko poważnych powikłań – zakomunikował dr Ali Guermazi, szef radiologii w VA Boston Healthcare System i profesor w BUSM.

- Wstrzykując śródstawowo kortykosteroidy – należy poważnie ocenić wszelkie za i przeciw. Informacja dotycząca powikłań powinna być częścią zgody pacjenta na leczenie, niestety taki warunek nie jest obecnie spełniony – dodał dr Ali Guermazi.

Autorzy badania dokonali przeglądu istniejącej literatury na temat powikłań wstrzyknięć steroidów. Ustalili cztery główne niekorzystne skutki leczenia, a mianowicie szybkie zniszczenie stawów z utratą kości, powikłania związane z martwicą tkanki kostnej, uszkodzenia podchrzęstnej, przyspieszony postęp choroby zwyrodnieniowej stawów wraz z utratą przestrzeni stawowej.

Naukowcy zalecają, aby lekarze przepisując zastrzyki steroidowe, przedstawiali pacjentom formularze zgody informujące o ryzyku powikłań związanym z zastrzykami. W ten sposób pacjenci będą świadomi ryzyka związanego z leczeniem.

Lekarze powinni dokładnie sprawdzić i zbadać pacjentów z łagodnym zapaleniem kości i stawów (bez objawów radiologicznych), którzy zostali skierowani na zastrzyki.