Spodziectwo, choroba taka jak inne?

06.01.2019
Autor:

O spodziectwie przy kawie z dr. Jerzym Czyżem, specjalistą urologii dziecięcej, koordynującym w WMC leczenie komplementarne w zakresie urologii i nefrologii dziecięcej.

O spodziectwie dr Jerzy Czyż

Brendan Cole, znakomity tancerz, wielokrotny uczestnik brytyjskiej edycji programu “Taniec z gwiazdami” przyznał w programie telewizyjnym, że jego problemem jest schorzenie zwane spodziectwem.

Opinia publiczna komplementowała Brendana Cole’a za odwagę, za otwarte zmierzenie się z problemem. Coś w tym jest, bo spodziectwo dotyka dwukrotnie więcej nowo narodzonych chłopców niż rozszczepienie wargi, o którym słyszał niemal każdy. O spodziectwie w zasadzie wiedzą chorzy i ich najbliżsi.

Brendan Cole prowadzi normalne życie, ma potomstwo, a jednak uznał, że warto poinformować opinię publiczną o: wątpliwościach, wahaniach nastroju i przebytych 12 operacjach pomiędzy drugim a dwunastym rokiem życia.

WMC: Dla rodziców chłopców, u których rozpoznano spodziectwo, taka informacja musi być szokująca, gdyż wielu ma nadzieję, że ze spodziectwem można się uporać po przejściu jednego, co najwyżej dwóch zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej.
dr Jerzy Czyż:
Sposób i strategia leczenia spodziectwa są uzależnione od stopnia zaawansowania wady, czyli stopnia niedorozwoju prącia. Spodziectwo jest wadą złożoną, której istotą  jest nieprawidłowy rozwój całej brzusznej powierzchni prącia. Najbardziej widoczną cechą tej wady jest nieprawidłowe umiejscowienie ujścia cewki moczowej, które położone jest na brzusznej, czyli spodniej powierzchni prącia. To umiejscowienie sięga od krocza do żołędzi. 

Związane jest to ściśle z płodowym rozwojem zewnętrznych narządów płciowych – formowanie cewki rozpoczyna się w jej części bliższej i stopniowo postępuje w kierunku strefy obwodowej. Im czynnik zaburzający wystąpi wcześniej, tym wcześniejsze jest zatrzymanie  rozwoju narządów płciowych – czyli mamy do czynienia z poważniejszą postacią wady. W takim przypadku rzeczywiście leczenie jest złożone. Na szczęście tych najcięższych postaci jest stosunkowo mało.

WMC: Tak, czy inaczej bez zabiegu operacyjnego nie można mówić o pokonaniu problemów?
dr Jerzy Czyż:
Tu odpowiedź wbrew pozorom nie jest taka oczywista, gdyż musimy uwzględnić tu wiele czynników.  Spodziectwo posiada dwa istotne aspekty – funkcjonalny i kosmetyczny. Zaburzenia funkcji i odmienny wygląd są ściśle związane ze stopniem zaawansowania wady. Jednak w dystalnych postaciach spodziectwa funkcja prącia nie jest, ani w przyszłości nie będzie zaburzona. Pozostaje zatem aspekt kosmetyczny, którego zarówno nie należy bagatelizować, ani nie przeceniać. Jest bowiem bardzo prawdopodobne, że odmienny wygląd narządów płciowych może psychologicznie negatywnie wpłynąć na rozwój seksualny dojrzewającego chłopca. Decyzja o leczeniu operacyjnym powinna być podjęta wspólnie  - przez rodziców i lekarza, którego zadaniem jest przedstawienie korzyści i zagrożeń związanych z leczeniem chirurgicznym.

Jeżeli jesteśmy już zdecydowani spodziectwo leczyć, to taki zabieg warto wykonać stosunkowo wcześnie, w wieku około roku  - wówczas stres dziecka związany z operacją jest zdecydowanie mniejszy niż u dwu- i trzylatków. W starszym wieku dochodzi do tego aspekt psychologiczny związany z możliwym rozpoznaniem własnej odmienności przez siebie lub otoczenie.

Trudno mi wypowiadać się o sytuacji Brendana Cole nie znając jego dokumentacji medycznej.  Nie znamy stopnia zaawansowania wady, doświadczenia chirurgów i rodzaju  powstałych powikłań. Tym bardziej, że istnieje wiele metod chirurgicznego leczenia. A każda ma swoje wady i zalety. W większości przypadków leczenie chirurgicznie może zakończyć się po jednym zabiegu. Konkretną metodę dobiera się przede wszystkim w zależności od rodzaju spodziectwa, ale także od doświadczenia lekarza. Dobrą gwarancją sukcesu jest wykonanie przez operującego co najmniej kilkuset zbiegów. Warto dokonać dobrego rozeznania wśród specjalistów, gdyż tych  wykonujących regularnie i dużo operacji spodziectwa nie jest zbyt wielu.

WMC: Rodzice często mają obawy, że zbyt wczesna interwencja chirurgiczna może nie być obojętna chociażby ze względu na konieczność podania znieczulenia w pierwszych latach życia dziecka.
dr Jerzy Czyż:
We współczesnej anestezjologii i erze nowoczesnych, bezpiecznych leków oraz metod znieczulania ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem ogólnym jest bardzo niskie. Podobnie sam zabieg, wykonywany z użyciem mikronarzędzi, bardzo cienkich igieł i nici, nie niesie ze sobą poważnych zagrożeń nawet u bardzo małych pacjentów. Precyzyjne narzędzia, wiedza i doświadczenie pozwalają na wykonywanie operacji plastycznych spodziectwa u bardzo małych dzieci. Wiek jest zatem granicą bardziej psychologiczną niż faktyczną.

***

Dr Jerzy Czyż, specjalista urologii dziecięcej, koordynujący w WMC leczenie komplementarne w zakresie urologii i nefrologii dziecięcej.

To bez wątpienia niezwykle odpowiedzialna funkcja zważywszy, że Warsaw Medical Center – ośrodek medyczny mający w skali kraju znaczące sukcesy w leczeniu spodziectwa, skoncentrowany jest na wprowadzaniu i rozwijaniu nowoczesnych metod leczenia chorób układu moczowo-płciowego u dzieci.

Dr Jerzy Czyż zdobywał doświadczenie nie tylko w kraju, ale także za granicą, wystarczy wymienić staże i stypendia:
* Abteilung für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Benjamin Franklin, Freie Universität Berlin;
* Division of Pediatric  Urology, Babies & Children Hospital of New York, Columbia Presbyterian Medical Center, College of Physycians and Surgeons Columbia University;
* Abteilung für Kinderurologie, Medizinuniversität Innsbruck;

Od lat jest członkiem:
Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej;
Polskiego Towarzystwa Chirurgów Dziecięcych;
International Children’s Continence Society.

Dr Jerzy Czyż aktywnie uczestniczy w konferencjach naukowych, organizowanych pod egidą m.in. Europejskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej (ESPU), Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej (PTUDz), Polskiego  Towarzystwa Chirurgii Dziecięcej (PTChDz) i Międzynarodowego Towarzystwa Zaburzeń Trzymania Moczu u Dzieci (ICCS).

Merytoryczny głos dr. Jerzego Czyża liczy się w środowisku urologów stanowiących o przyszłości tej dziedziny medycyny.

Pozostałe aktualności
Kontakt

Chcemy, aby WMC było miejscem wsparcia dla tych wszystkich, którzy szukają medycznej usługi na najwyższym fachowym poziomie. Obiecujemy, że nikogo nie pozostawimy bez pomocy.

Szczególnie zadbamy o osoby bezradne i zagubione, które wobec problemu natury zdrowotnej (swojego lub swoich najbliższych) nie uzyskały dotychczas skutecznej pomocy medycznej.

Zapraszamy na fanpage

  • facebook
  • twitter
  • google+
  • YouTube

Recepcja umawianie wizyt pon. - piąt. 7.00 - 18.00 tel. 608 006 106, 108

,
,
,
Szpital: 7 dni w tygodniu 24 godziny na dobę tel. 608 006 109
Warsaw Medical Center Warszawskie Centrum Medyczne Sp.z o.o.
Wynalazek 4, 02-677, Warszawa , NIP: 113-27-28-590, REGON: 141454750, nr konta: 23 1090 1753 0000 0001 3398 2481

Dział kadr i księgowości

Beata Boruta
faks 22 201 07 74

Dział farmacji

Katarzyna Garncarek
faks 22 201 07 74

Recepcja

Recepcja umawianie wizyt
faks 22 201 07 74

Lokalizacja

Dojazd do Warsaw Medical Center. Tramwaje: 17, 18, 31 (przystanek Wynalazek). Autobusy: 165, 189, 317, 365, 401, 504 (przystanek Postępu). Osoby dojeżdżające samochodami mają do dyspozycji bezpłatny, monitorowany parking z dużą liczbą miejsc postojowych. Warsaw Medical Center nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne szkody powstałe na terenie parkingu.

Napisz do nas

Napisz do nas
Masz problem zdrowotny? Napisz, pomożemy także Tobie.
Podaj imię i nazwisko
Podaj poprawny e-mail
Podaj treść wiadomości
Newsletter
Bądź na bieżąco, wiedza jest sprawdzonym przyjacielem Twojego zdrowia.
Podaj poprawny e-mail
Proszę wyrazić zgodę
Proszę wyrazić zgodę