Niski cholesterol – wysokie ryzyko udaru krwotocznego

Funkcją LDL jest transport cholesterolu z wątroby do komórek w całym organizmie. Zły cholesterol może otaczać ściany naczyń krwionośnych i prowadzić do ich zwężenia. W konsekwencji rozwija się miażdżyca tętnic.

Zgodnie z wytycznymi American College of Cardiology i American Heart Association, aby zachować zdrowie, poziom cholesterolu LDL powinien znajdować się poniżej 100 mg/dl.

Nowe badania, przeprowadzone przez Brigham and Women's Hospital i Harvard Medical School w Bostonie, wykazały, że kobiety z poziomem LDL poniżej 100 mg/dl mogą być bardziej narażone na krwotoczny udar. Ten rodzaj udaru, chociaż występuje rzadziej niż udar niedokrwienny, jest trudniejszy do leczenia, a zatem bardziej niebezpieczny dla osoby go doświadczającej.

- Terapie nakierowane na obniżanie poziomu cholesterolu i trójglicerydów, takie jak zmodyfikowana dieta lub statyny, są szeroko stosowane w zapobieganiu chorobom sercowo - naczyniowym - wyjaśnia autorka badań Pamela Rist z Brigham i Women's Hospital.

- Nasze badania pokazują jednak, że bardzo niskie poziomy LDL mogą również wiązać się z pewnym zagrożeniem. Chodzi o udary, na które kobiety narażone są częściej niż mężczyźni, po części dlatego, że żyją dłużej. Precyzyjne określenie sposobów zmniejszenia ryzyka jest ważne – uważa Pamela Rist.

Niski poziom LDL grozi ponad dwukrotnie większym ryzykiem udaru krwotocznego.

W badaniu, kierowanym przez Pamelę Rist, naukowcy przeanalizowali dane 27 937 kobiet w wieku co najmniej 45 lat.

Mierzono cholesterol LDL, cholesterol o dużej gęstości (HDL tzw. dobry) oraz poziom trójglicerydów. Zespół naukowców przeanalizował zarówno te dane, jak i dokumentację medyczną uczestniczek badania. Czyniono to przez 19 lat obserwacji.

W tym czasie 137 kobiet doświadczyło krwotocznego udaru. Naukowcy zauważyli, że dziewięć z 1069 kobiet (0,8 proc.) z poziomem LDL 70 mg/dl lub niższym - doświadczyło tego typu niebezpiecznych zdarzeń sercowo – naczyniowych. Wskaźnik ten był dwukrotnie niższy w przypadku kobiet z poziomem cholesterolu LDL wynoszącym 100 - 130 mg/dl (40 osób, czyli 0,4 proc. spośród 10 067 uczestniczek badania).

Po uwzględnieniu możliwych czynników zakłócających naukowcy doszli do wniosku, że kobiety z najniższym poziomem cholesterolu LDL były ponad dwukrotnie (2,2) bardziej narażone na krwotoczny udar, niż osoby z wysokim poziomem cholesterolu LDL.

Podobna zależność dotyczyła poziomów trójglicerydów: 34 osoby (0,6 proc.) z 5714 kobiet z najniższym poziomem trójglicerydów doświadczyło krwotocznego udaru, podczas gdy zdarzenie to wystąpiło u 29 osób (0,4 proc.) spośród 7 989 kobiet z najwyższym poziomem trójglicerydów.

Po skorygowaniu tych wyników o inne potencjalne czynniki ryzyka, zespół doszedł do wniosku, że kobiety z najniższym poziomem trójglicerydów miały dwukrotnie większe ryzyko krwawienia niż osoby z wyższym poziomem trójglicerydów.

Jednocześnie naukowcy nie stwierdzili takich rozbieżności w odniesieniu do poziomu cholesterolu całkowitego i cholesterolu HDL.

Kobiety z bardzo niskim poziomem cholesterolu LDL lub trójglicerydów powinny być monitorowane przez lekarzy pod kątem czynników ryzyka udaru mózgu.

Naukowcy przyznają, że ich badania nie uwzględniały czynników związanych z menopauzą, która powoduje zwiększone ryzyko udaru u kobiet.

Wyniki badań opublikowano w czasopiśmie Neurology.